Los cárteles mexicanos han comenzado a inundar con fentanilo a las comunidades tribales de Estados Unidos. En los últimos años, la droga con la que más sufrieron sobredosis los indios americanos fue este opioide, desplazando a la que históricamente fallecían, la metanfetamina.
La intromisión del crimen organizado se ha visto facilitada sobre todo por la soberanía de la que gozan estos territorios autónomos, lo que lleva a la falta de elementos policiacos en las regiones alejadas de las ciudades, pero también por la pobreza, que ha llevado a los indios a convertirse en objetivo de los narcos.
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